Est-ce que la sécu me couvre à l'étranger ?
Voyager, étudier ou travailler à l'étranger est une expérience enrichissante pour de nombreux Français. En 2022, 82 % des personnes de 15 ans ou plus vivant en France métropolitaine ont passé au moins une nuit hors de leur domicile lors d’un voyage pour motif personnel.
Cependant, ces déplacements soulèvent des questions essentielles concernant la couverture offerte par la Sécurité sociale française. Cette page détaille les situations dans lesquelles vous pouvez bénéficier de la Sécurité sociale à l'étranger, les démarches à effectuer pour en profiter, et les options d'assurances complémentaires adaptées à vos besoins spécifiques.
Sécurité sociale à l'étranger : à retenir
- Couverture limitée pour les voyages hors de l'UE : la Sécurité sociale française ne rembourse qu'une partie des frais médicaux imprévus hors de l'Union Européenne, souvent sur la base des tarifs français, bien inférieurs aux coûts réels dans certains pays.
- Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) pour l'UE : lors de séjours temporaires dans l'Union Européenne, la CEAM permet de bénéficier des soins nécessaires selon les règles locales, mais ne couvre pas toujours tous les frais.
- La CFE pour les expatriés : la Caisse des Français de l'Étranger (CFE) offre aux expatriés une couverture santé similaire à la Sécurité sociale, mais elle est souvent insuffisante dans les pays où les soins coûtent cher.
- Importance d’une assurance complémentaire : que ce soit pour un voyage hors UE, des études ou une expatriation, une assurance santé complémentaire est vivement conseillée pour combler les limites de la Sécurité sociale ou de la CFE.
- Démarches anticipées : avant de partir, il est essentiel de vérifier les démarches nécessaires pour bénéficier de la Sécurité sociale à l’étranger, comme demander la CEAM ou adhérer à la CFE selon la durée et la nature du séjour.
Dans quels cas peut-on bénéficier de la sécurité sociale à l’étranger ?
La couverture de la Sécurité sociale française à l’étranger dépend de plusieurs critères, notamment la destination, la durée du séjour et le motif du déplacement. Voici les principaux cas où la Sécurité sociale peut offrir une protection partielle ou totale à l’étranger :
- Voyages temporaires dans l’Union Européenne : lors de courts séjours dans les pays de l'Union Européenne (UE), les citoyens français peuvent bénéficier de la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM). Cette carte permet de bénéficier de la prise en charge des soins médicalement nécessaires selon les règles et tarifs en vigueur dans le pays visité. Il est essentiel de noter que cette couverture est équivalente à celle des résidents locaux et ne couvre pas tous les frais (par exemple, les dépassements d'honoraires).
- Voyages temporaires hors Union Européenne : en dehors de l'UE, la Sécurité sociale française peut parfois couvrir une partie des frais médicaux, mais souvent de manière limitée. Dans ce cas, les soins doivent être imprévus, et le remboursement est basé sur les tarifs français, qui peuvent être bien inférieurs aux coûts réels des soins dans certains pays. Pour les destinations où les soins médicaux sont coûteux (États-Unis, Canada, etc.), une assurance complémentaire est vivement conseillée.
- Séjours pour études ou stages : les étudiants ou stagiaires en mobilité peuvent, sous certaines conditions, bénéficier d’une couverture par la Sécurité sociale en fonction de leur statut et de la durée du séjour. Par exemple, dans le cadre du programme Erasmus, les étudiants sont généralement couverts par la CEAM dans l’UE. Pour d'autres destinations, il est conseillé de souscrire une assurance santé complémentaire pour couvrir les risques non pris en charge.
- Expatriation et travail à l'étranger : pour les personnes résidant et travaillant à l’étranger, la Sécurité sociale française ne couvre pas directement les frais de santé. Toutefois, la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) propose une couverture spécifique pour les expatriés, permettant de maintenir un lien avec le système de protection sociale français.
En somme, bien que la Sécurité sociale puisse offrir une certaine protection à l’étranger, elle reste souvent partielle et limitée selon les pays et la nature du séjour. Pour éviter des frais médicaux imprévus et potentiellement élevés, il est souvent indispensable de prévoir une couverture complémentaire adaptée aux besoins de chaque type de voyageur.
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Comment bénéficier de la sécurité sociale à l’étranger ?
Pour obtenir une couverture de la Sécurité sociale lors de séjours à l'étranger, plusieurs démarches peuvent être nécessaires, en fonction de la durée, de la destination et du motif du séjour. Voici les étapes clés pour accéder aux prestations de la Sécurité sociale en dehors de la France :
Cas de figure | Démarches à effectuer | Précisions |
---|---|---|
Voyages temporaires dans l’UE | Demander la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) | À demander au moins 15 jours avant le départ, valable 2 ans. Permet une prise en charge similaire aux résidents locaux. |
Longs séjours ou expatriation hors UE | Souscrire à la Caisse des Français de l'Étranger (CFE) | Assure une couverture similaire à la Sécurité sociale française, souvent complétée par une assurance privée. |
Séjours au Québec | Remplir le formulaire SE 401-Q-207 | Accord bilatéral entre la France et le Québec, permettant une couverture par le système de santé québécois. |
Voyages temporaires hors UE | Demander une prise en charge pour les soins imprévus auprès de l’Assurance Maladie | Remboursement basé sur les tarifs français, souvent inférieur aux frais réels. Une assurance voyage est recommandée. |
Justificatifs médicaux | Conserver tous les justificatifs des soins reçus à l’étranger (factures, ordonnances, preuves de paiement) | Nécessaires pour toute demande de remboursement auprès de la Sécurité sociale à votre retour en France. |
La sécurité sociale me couvre-t-elle en voyage à l’étranger ?
La couverture offerte par la Sécurité sociale française lors de voyages à l'étranger varie en fonction de la destination et de la nature du séjour. Voici un aperçu des modalités de couverture pour les voyages dans l'Union européenne et hors Union européenne, ainsi que des options d'assurances complémentaires pour une protection optimale.
Voici le tableau avec une seule ligne pour chaque catégorie, regroupant les pays où la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) est valable et ceux où elle ne l'est pas.
Pays couverts par la CEAM | Pays non couverts par la CEAM |
---|---|
Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Slovaquie, Slovénie, Suède, Islande, Liechtenstein, Norvège, Suisse, Royaume-Uni | États-Unis, Canada, Australie, Japon, Chine, Inde, Brésil, Russie, Afrique du Sud, Mexique, Argentine, Thaïlande, Turquie, Égypte, Maroc, Tunisie, Israël, Émirats arabes unis, Singapour, Malaisie, Indonésie, Philippines, Vietnam, Corée du Sud, Nouvelle-Zélande, Chili, Pérou |
Voyage en Union Européenne
Lors d’un voyage temporaire dans l’Union européenne, les ressortissants français peuvent bénéficier de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM). Cette carte permet de recevoir des soins médicaux dans les mêmes conditions que les résidents locaux, tant pour les soins urgents que pour les traitements médicaux nécessaires durant le séjour. Les points essentiels à retenir sont :
- Démarches : la carte est à demander au moins 15 jours avant le départ auprès de l'Assurance Maladie et est valable deux ans.
- Prise en charge des soins nécessaires : la CEAM garantit une couverture pour les soins imprévus ou nécessaires pendant le séjour, selon les tarifs et conditions en vigueur dans le pays visité.
- Exclusions : les frais non remboursables par le pays d'accueil ou les dépassements d’honoraires restent à la charge du voyageur. Une assurance complémentaire peut combler ces lacunes.
La CEAM est également valable dans les pays de l'Espace Économique Européen (EEE) suivants : Islande, Liechtenstein, Norvège, ainsi qu'en Suisse et au Royaume-Uni.
Voyage hors Union Européenne
En dehors de l'Union européenne, la couverture de la Sécurité sociale est plus restreinte. Les soins reçus à l’étranger peuvent faire l’objet d’un remboursement partiel, mais selon les tarifs en vigueur en France, ce qui est souvent bien inférieur aux coûts réels dans certains pays, notamment ceux où les frais de santé sont élevés.
- Prise en charge limitée : la Sécurité sociale rembourse les soins imprévus à l’étranger sur la base des tarifs français. Cela signifie que les remboursements peuvent être faibles, surtout dans les pays où les frais médicaux sont élevés (États-Unis, Canada, etc.).
- Conseils pour voyager hors UE : il est fortement conseillé de souscrire une assurance santé internationale pour couvrir les frais non remboursés par la Sécurité sociale, surtout pour les destinations à risque.
- Justificatifs nécessaires : gardez tous les documents relatifs aux soins reçus pour faciliter les demandes de remboursement une fois de retour en France.
Quelle assurance complémentaire pour un voyage à l’étranger ?
Pour compenser les limites de la Sécurité sociale lors d'un voyage, une assurance complémentaire est souvent indispensable. Voici un comparatif des meilleures assurances voyage disponibles :
Assureur | Nom du contrat | Frais médicaux couverts | Responsabilité civile | Assurance bagages | Prix indicatif (par semaine) |
---|---|---|---|---|---|
Chapka | Cap Assistance | Jusqu'à 500 000 € | 4 500 000 € | 2 000 € | Environ 20 € |
Europ Assistance | Assistance Mondiale | Jusqu'à 1 000 000 € | 4 575 000 € | 2 500 € | Environ 25 € |
AVI International | Marco Polo | Jusqu'à 300 000 € | 4 000 000 € | 1 500 € | Environ 18 € |
Allianz Travel | Allianz Assistance | Jusqu'à 500 000 € | 4 500 000 € | 2 000 € | Environ 22 € |
ACS | Globe Partner | Jusqu'à 250 000 € | 4 000 000 € | 1 000 € | Environ 15 € |
Yupwego | Yupwego Monde | Jusqu'à 300 000 € | 4 200 000 € | 1 800 € | Environ 20 € |
Heymondo | Assurance Voyage Premium | Jusqu'à 500 000 € | 5 000 000 € | 3 000 € | Environ 23 € |
La sécurité sociale me couvre-t-elle durant mes études à l’étranger ?
Partir étudier à l’étranger est une expérience enrichissante, mais il est essentiel de se renseigner sur la couverture santé pendant cette période. Selon le pays de destination et le type de programme, les étudiants français peuvent bénéficier de la Sécurité sociale, mais il est souvent recommandé de souscrire une assurance complémentaire pour une protection optimale. Voici les différents cas de couverture :
Études en Erasmus
Les étudiants français qui partent en programme Erasmus dans l’Union européenne bénéficient de la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM). Elle leur permet de recevoir des soins de santé dans les mêmes conditions que les résidents locaux.
- Avantages : la CEAM couvre les soins médicalement nécessaires durant le séjour d’études, que ce soit pour des consultations ou des hospitalisations. Elle assure également une prise en charge directe, évitant des avances de frais importants.
- Limites : cependant, certains frais peuvent ne pas être couverts, comme les dépassements d’honoraires ou les soins spécifiques non remboursés par la Sécurité sociale du pays d’accueil. Il est donc souvent utile de souscrire une assurance santé étudiante complémentaire.
- Conseils : les étudiants Erasmus doivent demander la CEAM avant leur départ. Cette carte est gratuite et valable deux ans.
Pour compléter la prise en charge de la CEAM, il est vivement recommandé de souscrire une assurance voyage Erasmus.
Autres études et stages à l’étranger
Pour les étudiants effectuant des études ou des stages hors Erasmus, la couverture de la Sécurité sociale dépend de la destination et des accords bilatéraux.
- Études dans l’Union européenne (hors Erasmus) : la CEAM est également valable pour les étudiants dans l’UE, même en dehors du programme Erasmus. Elle assure la prise en charge des soins nécessaires selon les tarifs locaux.
- Études et stages hors Union européenne : en dehors de l’UE, les étudiants ne sont généralement pas couverts directement par la Sécurité sociale française. Toutefois, certains accords bilatéraux permettent d’obtenir une couverture minimale (par exemple, au Québec). Dans la majorité des autres pays, les étudiants devront souscrire une assurance santé internationale pour couvrir les soins médicaux.
- Conseils : il est recommandé de vérifier la réglementation spécifique du pays de destination et de souscrire une assurance santé complémentaire adaptée.
Quelle assurance pour des études à l’étranger ?
Pour combler les lacunes de la couverture de la Sécurité sociale, il est souvent indispensable de souscrire une assurance voyage étudiant complémentaire. Celle-ci assure une couverture plus large et une protection financière en cas de frais médicaux élevés ou d’accidents.
Assureur | Nom du contrat | Couverture médicale | Rapatriement | Responsabilité civile | Avantages spécifiques pour les étudiants |
---|---|---|---|---|---|
Chapka | Cap Student | Jusqu'à 250 000 € | Oui | 4 500 000 € | Couverture santé complète, assistance 24h/24 |
AVI International | Student Pass | Jusqu'à 300 000 € | Oui | 4 000 000 € | Options modulables, téléconsultations |
Heymondo | Assurance Etudes Internation. | Jusqu'à 500 000 € | Oui | 5 000 000 € | Assistance multilingue et gestion digitale |
Allianz Travel | Allianz Etudes | Jusqu'à 400 000 € | Oui | 4 500 000 € | Assistance globale et réseau mondial |
ACS | Globe Partner Étudiant | Jusqu'à 250 000 € | Oui | 4 000 000 € | Tarif réduit pour les étudiants, garanties étendues |
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Quelle couverture de la sécurité sociale pour les expatriés à l’étranger ?
Lorsqu’un Français s’expatrie, sa couverture santé change, et la Sécurité sociale française n’offre généralement pas de prise en charge directe à l’étranger. Cependant, des solutions comme l'adhésion à la Caisse des Français de l'Étranger (CFE) permettent aux expatriés de bénéficier d'une couverture similaire à celle de la Sécurité sociale. Voici les informations essentielles pour les expatriés sur leur couverture santé et les assurances complémentaires.
La CFE pour les expatriés
La Caisse des Français de l'Étranger (CFE) offre aux expatriés une couverture santé similaire à celle de la Sécurité sociale française. Cependant, les remboursements sont basés sur les tarifs de la Sécurité sociale et peuvent être plafonnés, ce qui peut entraîner des restes à charge importants, notamment dans les pays où les frais médicaux sont élevés.
Voici un tableau récapitulatif des principaux frais médicaux pris en charge par la CFE, avec les taux de remboursement et les plafonds correspondants :
Type de soins | Taux de remboursement | Plafond de remboursement |
---|---|---|
Consultation médecin généraliste | 70 % | 18,55 € par consultation |
Consultation médecin spécialiste | 70 % | 18,55 € par consultation |
Hospitalisation | 80 % | Variable selon l'acte |
Accouchement par voie basse | 100 % | 2 985,74 € |
Accouchement par césarienne | 100 % | 3 372,17 € |
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) | 80 % | 954,84 € |
Soins dentaires courants | 70 % | Variable selon l'acte |
Prothèses dentaires | 70 % | Variable selon l'acte |
Analyses médicales | 60 % | Variable selon l'acte |
Imagerie médicale (radiographies, IRM, scanners) | 60 % | Variable selon l'acte |
Pharmacie (médicaments remboursables) | 65 % | Variable selon le médicament |
Les taux et plafonds indiqués sont basés sur les tarifs de la Sécurité sociale française. Les remboursements peuvent varier en fonction des zones géographiques et des accords spécifiques.
Il est important de noter que dans de nombreux pays, les frais médicaux peuvent être nettement supérieurs aux plafonds de remboursement de la CFE. Par conséquent, il est fortement recommandé aux expatriés de souscrire une assurance santé complémentaire à la CFE pour couvrir les éventuels dépassements et assurer une prise en charge optimale des frais de santé à l'étranger.
Quelle assurance santé complémentaire pour les expatriés ?
Bien que la CFE assure une protection de base, les expatriés peuvent bénéficier d'une couverture étendue en souscrivant une assurance santé complémentaire pour expatrié. Ces assurances offrent des remboursements plus élevés et une couverture des soins non pris en charge par la CFE, tels que les frais de rapatriement, la responsabilité civile et les frais médicaux dans les pays à coûts élevés.
Assureur | Nom du contrat | Couverture médicale | Rapatriement | Responsabilité civile | Avantages spécifiques pour les expatriés |
---|---|---|---|---|---|
April International | MyHealth International | Couverture mondiale jusqu'à 1 000 000 € | Oui | Jusqu'à 5 000 000 € | Options de couverture étendue, assistance 24h/24 |
Allianz Care | Care Expat | Couverture flexible selon le pays | Oui | Jusqu'à 6 000 000 € | Service client multilingue, réseau mondial de soins |
Cigna Global | Cigna Santé Internationale | Jusqu'à 1 500 000 € | Oui | 5 000 000 € | Couverture mondiale et options de personnalisation |
MSH International | First’Expat+ | Jusqu'à 1 200 000 € | Oui | 5 000 000 € | Garantie d'accès à un réseau médical mondial |
Axa Assistance | Assurance Expatriés Axa | Jusqu'à 1 000 000 € | Oui | 4 500 000 € | Couverture complète pour les soins, rapatriement inclus |
Bonjour,
Je suis installée en Algerie avec ma fille. Au vu de la proximité entre les deux pays, je souhaite bénéficier de la sécurité sociale en France. Mon compte est suspendu du fait que je suis expatriée depuis plusieurs années. Pouvez-vous m'indiquer les démarches à suivre ?
Je reste a votre disposition pour plus d'information.
Bien cordialement.
Bonjour Chafia,
Pour bénéficier de la sécurité sociale française en tant qu’expatriée, plusieurs options s’offrent à vous. En général, les expatriés doivent souscrire à la Caisse des Français de l'Étranger (CFE), qui permet de retrouver une couverture comparable à celle de la sécurité sociale en France. La CFE propose différentes formules pour couvrir les soins courants, hospitaliers, et peut inclure des membres de votre famille, comme votre fille.
Pour réactiver vos droits, vous devrez contacter la CFE, présenter des justificatifs de votre expatriation, et éventuellement régler une cotisation annuelle, ajustée en fonction de vos revenus et de votre situation personnelle.
Cela peut être une bonne solution pour une couverture médicale à l’étranger tout en conservant des liens avec la sécurité sociale française.