Comment fonctionne le système de santé au Canada?

L’assurance maladie au Canada - gérée au niveau provincial - est accessible à tous les résidents permanents et citoyens du pays et offre une couverture gratuite pour une grande partie des soins médicaux de base.

Cependant, comment intégrer ce régime public d'assurance maladie ? Ce système est-il accessible aux visiteurs, étudiants étrangers, et nouveaux immigrants ? Quelles sont les limites de cette couverture publique ?

Cet article explore les particularités de l'assurance maladie au Canada, ses forces, ses limites, et ce que doivent savoir les voyageurs et les expatriés pour se protéger contre des dépenses imprévues.

Santé au Canada : comment ça marche ?

Le système de santé au Canada est réglementé au niveau fédéral par la Loi canadienne sur la santé, mais sa gestion est décentralisée et administrée par chaque province et territoire.

Comprendre le système d’assurance maladie au Canada

Tous les résidents canadiens ont donc droit à des soins de santé financés par l'État, couvrant la plupart des services médicaux et hospitaliers. Le financement de ses soins se fait principalement à travers les impôts, avec des contributions fédérales aux provinces et territoires basées sur des critères comme la démographie et les besoins en santé.

Cela signifie que bien que les normes et les principes soient cohérents à travers le pays, il existe des variations dans la façon dont les services de santé sont fournis d'une province à l'autre :

1. Alberta : Alberta Health Services est la plus grande organisation de soins de santé au Canada, offrant une gamme complète de services.
2. Colombie-Britannique : La Medical Services Plan (MSP) couvre les services médicaux essentiels, et il existe des programmes additionnels pour les médicaments sur ordonnance et les soins à domicile.
3. Manitoba : Manitoba Health, Seniors and Active Living fournit une large gamme de services, avec des initiatives pour améliorer l'accès aux soins dans les régions rurales.
4. Nouveau-Brunswick : Les services de santé sont centrés sur la prévention et incluent un large éventail de soins primaires et spécialisés.
5. Terre-Neuve-et-Labrador : Health and Community Services offre des services allant des soins de santé primaires aux services spécialisés et de longue durée.
6. Territoires du Nord-Ouest : Le système de santé vise à être accessible et inclusif, en mettant l'accent sur les services aux communautés autochtones et éloignées.
7. Nouvelle-Écosse : Nova Scotia Health Authority gère les services de santé, en se concentrant sur la santé communautaire et les soins préventifs.
8. Nunavut : La santé est administrée par le Department of Health, offrant des services adaptés aux réalités culturelles et géographiques uniques du territoire.
9. Ontario : Ontario Health Insurance Plan (OHIP) couvre une vaste gamme de services, avec un accent sur l'accessibilité et la qualité des soins.
10. Île-du-Prince-Édouard : Health PEI fournit des services de santé complets, avec des programmes ciblés pour les aînés et la santé mentale.
11. Québec : Le Régime d'assurance maladie du Québec offre une couverture pour les services médicaux essentiels, avec des programmes spécifiques pour les médicaments et les services de longue durée.
12. Saskatchewan : Saskatchewan Health Authority est responsable de la prestation des services de santé, en se concentrant sur l'innovation et l'amélioration des soins.
13. Yukon : Health and Social Services fournit des services de santé adaptés aux besoins des communautés du territoire, y compris les services aux Premières Nations.

Frais d’hospitalisation et dépenses de santé

Voici un tableau récapitulatif des coûts des différents services médicaux au Canada sans couverture d'assurance :

Service médical	Coût moyen sans couverture d'assurance
Consultations
- Médecin généraliste	103 $
- Spécialiste	155 $
Examens et tests
- Radiographie	58 $
- Échographie	192 $
- Tomodensitométrie (TDM)	509 $
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)	1 058 $
Interventions chirurgicales
- Appendicectomie	5 380 $
- Césarienne	10 762 $
- Arthroplastie de la hanche	19 658 $
Hospitalisation
- Chambre standard (par jour)	545 $
- Unité de soins intensifs (par jour)	1986 $
Autres frais
- Ambulance (par trajet)	199 $
- Médicaments sur ordonnance (par médicament)	25 $

Ces coûts sont donnés à titre indicatif et peuvent varier en fonction de divers facteurs, y compris la province de résidence, l'établissement médical et la nature spécifique du traitement ou des services médicaux nécessaires.

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Vaccinations

Pour les ressortissants français voyageant au Canada, il n'existe pas de vaccins obligatoires spécifiques exigés pour l'entrée sur le territoire canadien. Cependant, il est toujours conseillé de s'assurer que tous les vaccins courants sont à jour selon le calendrier de vaccination français, notamment pour les maladies suivantes :

• Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite (DTP)
• Rougeole, Oreillons, Rubéole (ROR), surtout en raison des récentes éclosions de rougeole dans certains pays

Risques sanitaires

Le Canada est généralement considéré comme un pays à faible risque sanitaire pour les voyageurs. Cependant, comme dans tout pays, il existe certains risques sanitaires dont les voyageurs doivent être conscients pour prendre les précautions nécessaires. Voici les principaux risques sanitaires au Canada :

Maladies transmises par les insectes

• Maladie de Lyme : Transmise par les tiques principalement dans les zones boisées ou les herbes hautes dans certaines régions du Canada, notamment dans le sud-est du Québec, le sud de l'Ontario, le sud de la Nouvelle-Écosse et le sud du Manitoba.
• Virus du Nil occidental : Peut être transmis par les moustiques, surtout pendant les mois d'été. Les cas sont plus fréquents dans certaines provinces comme l'Ontario, le Québec et la Colombie-Britannique.

Maladies respiratoires

• Grippe saisonnière et COVID-19 : Les virus respiratoires, y compris la grippe saisonnière et le coronavirus, peuvent circuler au Canada, en particulier pendant les mois d'automne et d'hiver.

Maladies liées à l'eau et à l'alimentation

• Le Canada a des normes élevées de qualité de l'eau et de l'alimentation, mais comme partout, il peut y avoir un risque de gastro-entérite si l'eau consommée n'est pas potable ou si les aliments sont mal manipulés.

Activités de plein air

• Hypothermie et gelures : Risques liés aux activités hivernales ou à l'exposition prolongée au froid extrême, surtout dans les régions nordiques du Canada.
• Blessures : Les activités de plein air comme la randonnée, le ski, le canoë et l'escalade peuvent présenter des risques de blessures. Il est important de bien s'équiper et de suivre les consignes de sécurité.

Faune sauvage

• Rencontres avec la faune : Le Canada abrite une vaste faune sauvage, y compris des ours, des cougars et des élans. Bien que les rencontres dangereuses soient rares, il est important de connaître et de suivre les mesures de sécurité lors de la visite de parcs nationaux ou de régions éloignées.

Les grands hôpitaux au Canada

Vous trouverez ci-dessous les grands hôpitaux et centres de soins des grandes villes canadiennes ainsi que les numéros d'accueil en cas d'urgence.

Ville	Nom de l'hôpital	Numéro de téléphone
A Ottawa Gatineau	Hôpital Montfort (hôpital francophone)	+1 613-746-4621
	Hôpital Queensway-Carleton	+1 613-721-2000
	Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO)	+1 613-737-7600
	Hôpital de Gatineau	+1 819-966-6100 Urgences : 819 966-6333
	Hôpital de Hull	+1 819-966-6200
	Service de santé de l’université d’Ottawa	+1 613 564.3950
Au Québec (hors Montréal)	CHU de Québec – Université Laval	+1 418 252 4444
	Hôtel Dieu de Lévis	+1 418-835-7121
	Hôpital de Chicoutimi	+1 418-541-1000
	Hôpital de Rimouski	+1 418-724-3000
A Vancouver	Hôpital Général	+1 604 875 41 11
	Hôpital pour enfants	+1 604 875 23 45
A Winnipeg	Hôpital Général Saint-Boniface	+204 235 31 50
A Toronto	St Michael’s Hospital	+1 416 360 40 00 + 1 416-586-4800
	Toronto General Hospital	+1 416 340 48 00
	Hospital for sick children	+1 416 813 15 00
	Hôpital du Mont Sinai	+1 416-586-4800
A Montréal	CHUM, Hôtel-Dieu	+1 514 890 80 00
	Hôpital général de Montréal	+1 514 934-1934
	Sacré-Cœur de Montréal	+1 514 338 22 22
	Hôpital Sainte-Justine (enfants)	+1 514 345 49 31
A Moncton	Hôpital Georges Dumont (francophone)	+1 506 862 40 00
	Moncton Hospital	+1-506-857-5111
A Halifax	Queen Elisabeth Health Sciences Centre	+1 902 473 27 00
A Charlottetown	Queen Elisabeth Hospital	+1 902 894 21 11
A Saint John	The General Hospital Health Sciences Center	+1 709 777 63 00
A Fredericton	Hôpital Dr Everett Chalmers	+1 506 452 54 00
A Saint-Jean	Hôpital régional Saint-Jean	+1 506 648 60 00
A Edmonton	Hôpital régional Edmonton	+1 506 739 22 00

Qu’est-ce que l’assurance maladie au Canada ?

Créé en 1962, le régime public d’assurance maladie du Canada est régi par la loi canadienne sur la santé et est divisé en 13 régimes d’assurances maladie en fonction des différentes provinces du pays.

Ce sont donc le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux et territoriaux qui se répartissent la gestion de l'assurance maladie publique :

Gouvernements	Responsabilité en matière de santé
Fédéral	Contribution aux programmes de santé provinciaux et territoriaux Formulation et application des normes nationales Financement de la recherche Promotion et protection de la santé
Provinciaux	Régime universel d’assurance maladie (hospitalisation, soins médicaux) Soins dentaires et médicaments
Municipaux	Santé publique et hygiène Administration des hôpitaux

Chaque personne résidant de façon permanente au Canada doit obligatoirement s'affilier à l’assurance maladie de sa province. De plus, les membres de la famille de cette même personne peuvent être couverts aussi par ce régime (conjoint marié ou non, enfants mineurs ou de moins de 25 ans étudiants).

Enfin il faut savoir que l’assurance maladie du Canada offre des services de santé directs à des groupes de populations spécifiques, dont notamment :

1. Les détenues d’un pénitencier fédéral
2. Les inuits
3. Les personnes faisant partie des Premières Nations (vivant dans les réserves)
4. Les groupes de demandeurs d’asile
5. Les personnes membres des Forces Canadiennes
6. Les anciens combattants.

Comment obtenir l’assurance maladie au Canada ?

Pour obtenir l’assurance maladie du Canada et ainsi être affilié à celui de sa province de résidence, il faut vous faire une demande sur le site officiel du régime d’assurance maladie de votre province. La demande est constituée d’un dossier, grâce auquel le gouvernement va valider votre admissibilité.

Certaines provinces imposent un délai de résidence avant de pouvoir être affilié à l’assurance maladie du Canada. Durant ce temps vous devrez payer de votre poche le soins et services médicaux, ou souscrire une assurance santé privée.

Quelles sont les prestations de l’assurance maladie au Canada ?

Les assurances maladie publiques du Canada sont assez similaires même si les provinces ont parfois des particularités leurs étant propres. Voici ce qui est le plus souvent couvert par l'assurance maladie canadienne :

Soins et services médicaux	Couverture
Soins courants	Consultations généralistes Consultations spécialistes Diagnostic Traitement
Assurance hospitalisation	Séjours en salle commune Repas Soins Chirurgie Médicaments Traitement
Assurance dentaire	Uniquement ceux reçus à l’hôpital
Assurance médicaments	Selon la province l’achat de médicament est couvert

Les personnes de moins de 18 ans, de plus de 65 ans et les bénéficiaires d'aides sociales ont aussi souvent accès à la couverture des soins suivants :

• examens de la vue
• soins dentaires (hors hôpital)
• médicaments sur ordonnance
• services d’ambulances
• soins à domicile

Voici toutefois les prestations non couvertes par l'assurance maladie publique du Canada :

Provinces	Spécificités	Régimes
Alberta	Chirurgie esthétique Procédures expérimentales Soins dentaires Soins de la vue Massothérapie Médicaments sur ordonnance	Alberta service santé
Colombie-Britannique	Procédures médicales non-nécessaire Soins dentaires Dispositifs de correction de la vue Thérapie et consultation pour santé mentale Médicaments sur ordonnance	Medical Services Plan British Colombia
Îles-du-Prince-Édouard	Examens particuliers sur demande d’un tiers (scolaire ou employeur par exemple) Inoculations Chirurgie esthétique Dispositifs de correction de la vue Prothèses auditives et membres artificiels Podologues / ostéopathes / physiothérapeute / psychologues / dentistes réversion d’une intervention de stérilisation	Santé I-P-E
Manitoba	Examens particuliers sur demande d’un tiers (scolaire ou employeur par exemple) Services des audiologues / orthophonistes / ergothérapeutes / physiothérapeutes Soins infirmiers privés Psychologues diététistes Spécialistes de la pathologie du pied Acupuncture Examens, analyses de laboratoire, radiographies	Manitoba régime santé
Nouveau-Brunswick	Médicaments sur ordonnance Services d’ambulance Soins dentaires Soins des yeux Soins paramédicaux (massothérapeutes / ostéopraticiens / podologues / psychologues…) Appareils auditifs Chirurgie esthétique Prothèse, accessoires orthopédiques, membres artificiels	Assurance maladie du Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse	Procédures médicales non-nécessaire Soins dentaires Soins de la vue Chirurgie esthétique	Nova Scotia réseau santé
Nunavut	Examens médicaux annuels Chirurgie esthétique Procédures expérimentales Médicaments sur ordonnance examens particuliers sur demande d’un tiers (scolaire ou employeur par exemple)optométrie Soins dentaires Physiothérapie / d’orthophonie / psychologie Chiropraticiens / naturopathes / podiatres / ostéopathes / acupuncteurs Frais de transport en ambulance	Assurance maladie du Nunavut
Ontario	Chirurgie esthétique Services d’ambulance médicaments obtenus en dehors l’hôpital Services de diagnostic en dehors de l’hôpital Soins de longues durée en établissement prothèses	Assurance-santé Ontario
Québec	Soins médicaux pour raisons esthétiques Échographie ailleurs que chez un radiologiste IRM Services médicaux spécifiques : audiologiste, acupuncteur, physiothérapeute, psychologue, ergothérapeute.	Régie de l'assurance maladie du Québec
Saskatchewan	Soins d'ambulance Soins à domicile Soins de longue durée Podologie Soins auditifs Soins dentaires Soins d'optométrie Médicaments sur ordonnance	Système de soins de santé du Saskatchewan
Terre-Neuve-et-Labrador	Médicaments sur ordonnance Soins dentaires Soins auditifs Soins de la vue Traitements pour l’alcoolisme et les toxicomanies	Régime de l’assurance maladie de Terre-Neuve-et-Labrador
Territoires du Nord-Ouest	Chirurgie esthétique Traitements pour l’alcoolisme et les toxicomanies Services d’ambulance Procédures expérimentales Soins dentaires Examens médicaux annuels Médicaments sur ordonnance Examens particuliers sur demande d’une tiers (scolaire ou employeur par exemple) Physiothérapie / psychologie / physiothérapie / chiropraticiens Podiatres / ostéopathie / acupuncture	Régime d’assurance-maladie des TNO
Yukon	Procédures médicales non-nécessaire Soins dentaires Traitements pour l’alcoolisme et les toxicomanies Chirurgie esthétique Médicaments sur ordonnance examens particuliers sur demande d’une tiers (scolaire ou employeur par exemple)	Régime d’assurance-maladie du Yukon

Les prestations de l'assurance maladie du Canada sont donc limitées. Si vos besoins médicaux sont importants, il peut être intéressant pour vous de souscrire une assurance santé privée.

Quel est le prix de l’assurance maladie canadienne en 2024 

Au Canada, le système de santé public est principalement financé par les impôts et les taxes payés par les résidents. Cependant, certaines provinces imposent des cotisations spécifiques pour l'assurance maladie.

Pour compléter la couverture publique, de nombreux Canadiens souscrivent à des assurances santé privées. Les coûts varient en fonction de la couverture choisie, de l'âge et de l'état de santé de l'assuré. Voici quelques exemples de tarifs mensuels pour des assurances santé privées au Québec en 2024 :

Assureur	Forfait de base moyen	Forfait amélioré
Desjardins	65 $	105 $
Croix Bleue	72 $	123 $
Manuvie	68 $	128 $
Sun Life	74 $	132 $

Ces montants sont indicatifs et peuvent varier selon les assureurs et les options choisies. Il est recommandé de comparer les offres et de consulter les sites des assureurs pour obtenir des devis personnalisés.

Comment obtenir sa carte d’assurance maladie Canada ?

La carte d’assurance maladie Canada est celle qui va vous permettre d’avoir accès aux soins et aux services médicaux de façon gratuite. Il est important de l’avoir toujours avec vous et de la montrer à chaque visite médicale.

Vous n’aurez accès à cette carte qu’une fois votre demande d’affiliation à l’assurance maladie Canada acceptée, ainsi, pensez à faire cette demande dès votre arrivée au Canada ou, si un délai est imposé par votre province, à la date exacte où ce délai prend fin.

Notez qu’une des normes de la Loi Canadienne sur la Santé est la transférabilité. Ainsi vous pouvez utiliser votre carte d’assurance maladie Canada dans des provinces qui ne sont pas la vôtre, lors de déplacements par exemple ou de voyages.

Quels types de soins sont gratuits au Canada ?

Au Canada, la notion de "gratuité des soins" est souvent mal comprise. En réalité, les soins de santé de base sont gratuits pour les résidents canadiens via les programmes d'assurance maladie provinciaux, mais cela ne s'applique pas aux non-résidents, qui ne sont pas éligibles à cette couverture. Les résidents bénéficient de nombreux soins sans frais, comme les consultations chez le médecin généraliste, les hospitalisations, et les urgences, mais certains services demeurent à leur charge.

Soins gratuits pour les résidents via l’assurance maladie provinciale

Les résidents couverts par l’assurance maladie provinciale bénéficient gratuitement de :

• Consultations médicales de base
• Hospitalisations et interventions chirurgicales essentielles
• Soins en cas d’urgence médicale

Ces soins sont financés par les provinces et accessibles uniquement aux résidents inscrits.

Soins non pris en charge, même pour les résidents

Certains types de soins demeurent à la charge des résidents canadiens, même s'ils sont couverts par l’assurance maladie provinciale. Les frais liés à ces services sont souvent importants et peuvent nécessiter une assurance privée supplémentaire :

Type de soin	Détails
Soins dentaires	Consultations, traitements, et soins orthodontiques
Optométrie	Examens de la vue et achat de lunettes ou lentilles de contact
Médicaments sur ordonnance	Généralement non couverts, sauf pour les personnes âgées ou sous certaines conditions
Soins paramédicaux	Massothérapie, physiothérapie, et autres soins non essentiels
Services de santé mentale	Consultations en psychologie ou thérapies souvent partiellement couvertes selon la province

Soins d’urgence pour les non-résidents

Les non-résidents ne sont pas couverts par le système de santé canadien et doivent donc assumer les frais de leurs soins. Toutefois, en cas d'urgence vitale (par exemple, un accident ou une crise médicale grave), les hôpitaux canadiens prodigueront les soins nécessaires, mais les coûts pourront être facturés au patient.

En somme, bien que les soins de santé de base soient accessibles gratuitement pour les résidents, de nombreux services médicaux ne sont pas pris en charge par les assurances provinciales.

Quelle assurance maladie peuvent souscrire les étudiants étrangers au Canada ?

Pour les étudiants étrangers au Canada, deux solutions s'offrent à vous en matière d'assurance maladie :

• Si vous venez d’un pays ayant des accords de santé établis avec le Canada : vous n’aurez pas à souscrire une assurance maladie pour étudiant étranger au Canada. Vous devrez juste fournir à votre arrivée un formulaire d’attestation prouvant votre couverture dans le pays en question et vous pourrez alors bénéficier du régime maladie local.

• Si vous ne venez pas d’un pays ayant des accords de santé établis avec le Canada : vous êtes alors dans l’obligation de souscrire une assurance maladie pour étudiant étranger au Canada. Cette assurance maladie sera issue d’un régime privé. Les établissements proposent toujours des assurances privées à leurs étudiants : renseignez vous directement auprès d’eux pour connaître les tarifs et les garanties.

Quelle assurance maladie pour les visiteurs au Canada ?

Les visiteurs au Canada, tels que les touristes, les membres de la famille en visite ou les personnes en voyage d'affaires, ne sont pas couverts par le système public de soins de santé canadien.

Par conséquent, il est recommandé, et souvent exigé, qu'ils souscrivent une couverture maladie auprès d'une assurance voyage avant leur départ. Cette assurance couvre les frais médicaux et hospitaliers en cas d'urgence pendant leur séjour au Canada.

Assurance maladie canada pour français

En tant que Français, si vous envisagez un déménagement proche au Canada, sachez que l’assurance maladie du Canada pour un ressortissant français sera beaucoup plus simple à obtenir. En effet, cela s’explique par les accords existants en la France et le Canada qui permettent à certains groupes de Français d’avoir accès facilement au système d’assurance maladie au Canada. Ces groupes sont les suivants :

• les résidents permanents français au Canada (pas de délai de temps de résidence)
• les étudiants
• les stagiaires
• les retraités

Cependant il faut bien noter que certaines catégories ne peuvent pas bénéficier de l’avantage de ces accords :

• Les travailleurs qui restent sur la sécurité sociale française (travailleurs détachés)
• Les possesseurs d’un PVT qui souscriront à une assurance maladie hospitalisation rapatriement
• Les touristes

Qu’est-ce que l’assurance maladie Super Visa au Canada ?

Le super visa est un visa qui permet aux parents et grands-parents de résidents permanents ou de citoyens canadiens de rester au Canada pour des périodes prolongées, jusqu'à deux ans par entrée. Pour obtenir le super Visa, il est essentiel de présenter une assurance médicale.

Voici les critères principaux pour l'assurance médicale du super visa :

1. Couverture minimale : l'assurance doit offrir une couverture d'au moins 100 000 $ CAD.
2. Durée : la police d'assurance doit être valide pour au moins un an à partir de la date d'entrée au Canada.
3. Fournisseur canadien : l'assurance doit être émise par un fournisseur d'assurance canadien agréé.
4. Remboursement : certaines polices doivent inclure une clause qui permet le remboursement si le visa est refusé ou si le voyage est annulé avant d'arriver au Canada.

Comment fonctionne l’assurance maladie des expatriés au Canada ?

Si vous êtes étrangers et que vous projetez d’aller vous installer au Canada, vous allez pouvoir bénéficier de l’assurance maladie du Canada en déclarant votre résidence permanente dans une des provinces.

Attention cependant au délai que certaines provinces imposent avant de vous considérer comme résidant (majoritairement 3 mois). À ce moment, en tant qu’expatrié, procurez-vous une assurance santé du Canada temporaire pour ne pas avoir à payer de votre poche si vous tombez malade ou subissez un accident.